დიკლოზიდი

რა არის დიკლოზიდი და რისთვის გამოიყენება
დიკლოზიდის საინექციო ხსნარის თითოეული ამპულა შეიცავს 75 მგ დიკლოფენაკ ნატრიუმს და 4 მგ თიოკოლხიკოზიდს.
დიკლოფენაკ ნატრიუმი მიეკუთვნება მედიკამენტების ჯგუფს სახელწოდებით
„არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები(„აასპ“),რომლებიც გამოიყენება ტკივილისა და ანთების სამკურნალოდ.
თიოკოლხიკოზიდი არის მიორელაქსანტი, რომელიც გამოიყენება მოზრდილებში, კუნთების მტკივნეული სპაზმის დროს, დამატებითი თერაპიის სახით.

ჩვენებები :
ზრდასრულებში წელის მწვავე ტკივილის (მწვავე ლუმბაგოს) მკურნალობა.

დიკლოზიდის მოქმედების მექანიზმი:
დიკლოფენაკი ამსუბუქებს ანთების ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი და შეშუპება, მათი გამომწვევი პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით. ის არ მოქმედებს ანთების გამომწვევ მიზეზებზე.
თიოკოლხიკოზიდს აქვს კუნთების მომადუნებელი ეფექტი და გამოიყენება ხერხემალთან დაკავშირებული მწვავე მდგომარეობების დროს. მათი კომბინაცია გამოიყენება ხერხემლის ქვედა ნაწილში ტკივილისა და კუნთების მტკივნეული სპაზმის დროს (მწვავე ლუმბაგო).

რა უნდა იცოდეთ დიკლოზიდის გამოყენებამდე არ გამოიყენოთ დიკლოზიდი
დიკლოფენაკზე,თიოკოლხიკოზიდზე ან პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალ სხვა რომელიმე ნივთიერებაზე ალერგის არსებობისას (ჩამოთვლილია მე-6 პუნქტში).
თუ ოდესმე გქონიათ ალერგიული რეაქცია ანთებისა და ტკივილის სამკურნალო პრეპარატების მიღების შემდეგ (მაგ., დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, აცეტილსალიცილის მჟავა ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი). ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მოიცავს სახისა და პირის შეშუპებას (ანგიონევროზული შეშუპება), რესპირატორულ პრობლემებს, გულმკერდის ტკივილს , სურდოს, კანზე გამონაყარს ან სხვა ალერგიული ტიპის რეაქციას. თუ ეჭვობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ალერგია, მიმართეთ ექიმს.
კუჭის ან ნაწლავის წყლულის, სისხლდენის ან პერფორაციის დროს. წყლულის, სისხლდენის ან პერფორაციის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კუჭის არეში დისკომფორტს ან ტკივილს, სისხლიან ღებინებას, სისხლიან განავალს ან შავი ფერის განავალს.
თუ ანამნეზში გაქვთ კუჭის ან ნაწლავების წყლული, სისხლდენა ან პერფორაცია, დაკავშირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით წარსულში მკურნალობასთან.
კუჭის ან ნაწლავების წყლულის,სისხლდენის ან პერფორაციის დადასტურებული ორი ან მეტი განსხვავებული ეპიზოდის არსებობის შემთხვევაში.
სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან,მათ შორის აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად.
თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობისას.
სისხლის დაავდებების არსებობის შემთხვევაში(მაგ. ჰემატოლოგიური დარღვევები, პორფირია,სისხლდენის დარღვევები), მწვავე მძიმე სისხლდენა ან ცერებროვასკულური სისხლდენა.
18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში.
თუ გაქვთ გულის და/ან ტვინის სისხლძარღვების დიაგნოსტირებული დაავადებები, მაგ., თუ გადაიტანეთ გულის შეტევა, ინსულტი, გარდამავალი იშემიური შეტევა, გულის ან ტვინის სისხლძარღვების დახშობა, ან ქირურგიული პროცედურა ბლოკირების მოსახსნელად.
თუ გაქვთ ან გქონიათ სისხლის მიმოქცევის პრობლემები (პერიფერიული არტერიული დაავადება).
თუ ხართ ორსულად, შესაძლოა დაორსულდეთ ან ფიქრობთ, რომ შეიძლება იყოთ ორსულად.
თუ ხართ რეპროდუქციული ასაკის ქალი და არ იყენებთ კონტრაცეფციას.
თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავთ.
ფაღარათის, კუნთების სისუსტის შემთხვევაში.
დიკლოზიდის დანიშვნამდე აცნობეთ ექიმ ს:
თუ ხართ მწეველი.
გაქვთ დიაბეტი.
გაქვთ სტენოკარდია,სისხლის შენადედი,მაღალი არტერიული წნევა, მომატებული ქოლესტერინის დონე ან მომატებული ტრიგლიცერიდები.
თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა თქვენზე ვრცელდება , მიმართეთ ექიმს .

გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები
დიკლოზიდის გამოყენებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს.
დიკლოზიდის გამოყენებისას დაიცავით განსაკუთრებული სიფრთხილე:
თუ იღებთ დიკლოზიდს სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან, სისტემურ კორტიკოსტეროიდებთან, ანტიკოაგულანტებთან ან ანტითრომბოციტულ საშუალებებთან ერთად (იხილეთ სხვა მედიკამენტები და დიკლოზიდი).
მსხვილი ნაწლავის (წყლულოვანი კოლიტი) ან ნაწლავის სანათურის ანთების (კრონის დაავადება) არსებობისას.
ასთმის, სეზონური ალერგიული რინიტის, ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების (მაგ., ცხვირის პოლიპები), სასუნთქი გზების ქრონიკული შექცევადი დაავადებების ან სასუნთქი გზების ქრონიკული ინფექციების არსებობისას.
ღვიძლის ან თირკმლის პრობლემებისას.
გაუწყლოებისას (მაგ., ღებინების, დიარეის გამო, დიდი ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ).
ფეხების შეშუპებისას.
სისხლის შედედების ან სისხლის სხვა დარღვევებისას.
ქალებმა, უნაყოფობასთან დაკავშირებული პრობლემებით ან თუ იტარებთ გამოკვლევას უნაყოფობის გამო.
სისტემური წითელი მგლურის (SLE) ან მსგავსი დაავადებებისას (მაგ.,შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადება).
მედიკამენტის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის პრობლემები. თუ დიკლოზიდით თერაპიის დროს შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაზიანებაზე [მაგ., მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის არეში დისკომფორტი, დაღლილობა, მუქი ფერის შარდი, კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე), ქავილი], უნდა შეწყვიტოთ დიკლოზიდის მიღება/გამოყენება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ასეთ სიმპტომებს.
ეპილეფსიური კრუნჩხვის შემთხვევაში, უნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს.
დაფიქსირდა ვაზომოტორული სინკოპეს შემთხვევები, შესაბამისად, ინექციის შემდეგ პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს მეთვალყურეობის ქვეშ (იხილეთ პუნქტი 4).
დიკლოზიდმა შეიძლება შეამციროს ინფექციის სიმპტომები (მაგ., თავის ტკივილი, მაღალი სიცხე), რაც ართულებს დიაგნოზის დასმას და ეფექტურ მკურნალობას. თუ თავს ცუდად გრძნობთ და მიმართავთ ექიმს, უნდა აცნობოთ მას, რომ იღებთ დიკლოზიდს.
იშვიათ შემთხვევებში, დიკლოზიდმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ალერგიული რეაქციები (მაგ., გამონაყარი), ხოლო ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, მან შეიძლება გამოიწვიოს კანის სერიოზული რეაქციები (მაგ., ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი). ასეთი სიმპტომების არსებობისას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ დიკლოზიდის გამოყენებისას ნებისმიერ დროს გაქვთ ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, სისუსტე ან მეტყველებისას პრობლემები, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.
ანალგეტიკების ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მუდმივი დაზიანება თირკმლის უკმარისობის რისკით.
მნიშვნელოვანია, რომ მიიღოთ დიკლოზიდის ყველაზე დაბალი დოზა მკურნალობის უმოკლეს ვადაში, რომელიც ამსუბუქებს ტკივილს, გულ-სისხლძარღვთა მხრიდან გვერდითი მოვლენების რისკის შესამცირებლად.
დიკლოზიდის მიღებამდე/გამოყენებამდე აცნობეთ ექიმს, თუ ცოტა ხნის წინ ჩაგიტარდათ კუჭის ან კუჭ-ნაწლავის ოპერაცია ან გეგმავთ ასეთ ოპერაციას, რადგან დიკლოზიდმა ზოგჯერ შესაძლოა გააუარესოს ნაწლავებში ჭრილობების შეხორცების პროცესი ოპერაციის შემდეგ. მკაცრად დაიცავით მე-3 პუნქტში აღწერილი დოზები და მკურნალობის ხანგრძლივობა. არ გამოიყენოთ პრეპარატი უფრო მაღალი დოზებით ან 2 დღეზე მეტი პერიოდის განმავლობაში .
თიოკოლხიკოზიდის მაღალი დოზების მიღებისას ორგანიზმში წარმოქმნილი ერთ-ერთი პროდუქტი შეიძლება იწვევდეს გარკვეული უჯრედების დაზიანებას (ქრომოსომების რაოდენობის დარღვევა). ეს დადასტურდა ლაბორატორიული და ცხოველებზე ჩატარებული კვლევებით.ადამიანებში უჯრედების ამ ტიპის დაზიანება წარმოადგენს კიბოს, ნაყოფის დაზიანების და მამაკაცებში ნაყოფიერების დარღვევის რისკ-ფაქტორს.შეკითხვების არსებობისას, გთხოვთ, ეს საკითხი დაწვრილებით განიხილოთ ექიმთან.
თქვენი ექიმი გაცნობებთ ეფექტურ კონტრაცეფციასთან დაკავშირებულ ყველა ზომას, ასევე ორსულობის პოტენციურ რისკს.

ბავშვები და მოზარდები
დიკლოზიდი არ უნდა დაინიშნოს 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდეში.
ხანდაზმული პაციენტები
ხანდაზმული პაციენტები, განსაკუთრებით სუსტი ან დაბალი წონის პაციენტები, შეიძლება უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ დიკლოზიდის ეფექტების მიმართ, ვიდრე სხვა ზრდასრულები. ამიტომ, მათ ყურადღებით უნდა დაიცვან ინსტრუქციები და მიიღონ ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა, რომელიც ამსუბუქებს სიმპტომებს.
განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმული პაციენტებისთვის,რომ დაუყოვნებლივ აცნობონ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი რეაქციის შესახებ.

სხვა მედიკამენტები და დიკლოზიდი
აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იყენებთ, ბოლო დროს იყენებდით ან შესაძლოა გამოიყენოთ სხვა მედიკამენტები, მათ შორის რეცეპტის გარეშე გასაცემი მედიკამენტები. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმის ინფორმირება , თუ იღებთ რომელიმე შემდეგ მედიკამენტს :
ლითიუმი (ფსიქიკური პრობლემების სამკურნალო პრეპარატი) ან სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებული პრეპარატები).
საგულე გლიკოზიდები (მაგ., დიგოქსინი) (გულის დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები).
ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები ან ბეტა-ბლოკატორები (მაღალი არტერიული წნევის ან გულის უკმარისობის სამკურნალო პრეპარატები).
შარდმდენები,მათ შორის კალიუმის დამზოგავი შარდმდენები (შარდის გამოყოფის გასაზრდელად გამოყენებული პრეპარატები).
დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტები, ინსულინის გარდა (მაგ., მეტფორმინი).
სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა აცეტილსალიცილის მჟავა ან იბუპროფენი.
კორტიკოსტეროიდები (ორგანიზმში ანთებითი პროცესების შემამსუბუქებელი პრეპარატები).
ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტული საშუალებები (პრეპარატები,რომლებიც გამოიყენება სისხლის შენადედის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად).
მეტოტრექსატი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება გარკვეული ტიპის კიბოს ან ართრიტის სამკურნალოდ).
ციკლოსპორინი,ტაკროლიმუსი (პრეპარატები,რომლებიც ძირითადად გამოიყენება ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებისთვის).
ტრიმეტოპრიმი (პრეპარატი,რომელიც გამოიყენება საშარდე გზების ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის).
ქინოლონის ჯგუფის ანტიბაქტერიული საშუალებები (პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ინფექციების სამკურნალოდ).
ბორიკონაზოლი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ) ან სულფინპირაზონი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება პოდაგრის სამკურნალოდ).
ფენიტოინი (პრეპარატი კრუნჩხვების სამკურნალოდ).
მიფეპრისტონი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად).
ქოლესტირამინი და ქოლესტიპოლი (პრეპარატები ქოლესტერინის შესამცირებლად).
რიფამპიცინი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ).
პრობენეციდი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება პოდაგრის სამკურნალოდ).
შეიძლება აღინიშნოს სინერგიული ეფექტი, თუ მიიღება სხვა კუნთების რელაქსანტებთან ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესანტებთან ერთად.
ორსულობა , ძუძუთი კვება და ნაყოფიერება
თუ ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, ფიქრობთ, რომ შესაძლოა იყოთ ორსულად ან გეგმავთ ბავშვის გაჩენას, ამ პრეპარატის მიღებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. ორსულობა

არ მიიღოთ ეს პრეპარატი:
თუ ხართ ორსულად, ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ორსულად იყოთ ან გეგმავთ ბავშვის გაჩენას.
თუ ხართ რეპროდუქციული პოტენციალის მქონე ქალი და არ იყენებთ კონტრაცეფციას.
პრეპარატმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

ძუძუთი კვება
არ მიიღოთ ეს პრეპარატი ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან მან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. პრეპარატი აღწევს დედის რძეში. აცნობოთ ექიმს თუ ბავშვს კვებავთ ძუძუთი. ნაყოფიერება
არ უნდა მიიღოთ დიკლოზიდი, თუ გეგმავთ ორსულობას ან თუ გაქვთ დაორსულებასთან დაკავშირებული სირთულეები.
ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის ნაყოფიერებასთან დაკავშირებული პრობლემები სპერმის უჯრედების პოტენციური დაზიანების გამო (ქრომოსომების რაოდენობის დარღვევა). ეს ეფუძნება ლაბორატორიულ კვლევებს (იხილეთ „გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები“).
ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს დიკლოზიდის მიღების პოტენციურ რისკებს ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ავტომობილის მართვა და მექანიზმებთან მუშაობა
დაფიქსირდა დიკლოფენაკის გამოყენების შემდეგ თავბრუსხვევის,ძილიანობის და მხედველობის დარღვევის სპორადული შემთხვევები.
კლინიკური კვლევების მიხედვით, თიოკოლხიკოზიდი არ მოქმედებს ფსიქომოტორულ ფუნქციაზე. თუმცა, ძილიანობის განვითარების შესაძლებლობის გამო, სიფრთხილეა საჭირო ავტომობილის მართვისას და მექანიზმებთან მუშაობისას.
თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ეფექტი შენიშნეთ, არ უნდა მართოთ ავტომობილი და არ უნდა იმუშაოთ მექანიზმებთან.
დიკლოზიდი შეიცავს პროპილენგლიკოლს , ბენზილის სპირტს და ნატრიუმს .
ამ მედიკამენტის თითოეული ამპულა შეიცავს 160მგ. ბენზილის სპირტს და 800მგ პროპილენგლიკოლს. ბენზილის სპირტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ გაქვთ ღვიძლის ან თირკმლის დაავადება. ეს აუცილებელია,რადგან ორგანიზმში შეიძლება დაგროვდეს ბენზილის სპირტის დიდი რაოდენობა და გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციები(ცნობილია,როგორც "მეტაბოლური აციდოზი"). ის ასევე შეიცავს 1 მმოლზე ნაკლებ ნატრიუმს (23 მგ) თითოეულ დოზაზე, რაც ნიშნავს, რომ ის "თავისუფალია ნატრიუმისგან".

სხვა განსაკუთრებული გაფრთხილებები :
მიიღეთ დიკლოზიდის ყველაზე მცირე შესაძლო დოზა რაც შეიძლება ხანმოკლე პერიოდით,განსაკუთრებით თუ თქვენი სხეულის წონა ნორმაზე დაბალია ან თუ პაციენტი ხანდაზმულია.
დიკლოზიდის მსგავსი პრეპარატების მიღების შემდეგ გულის გაჩერების ან ინსულტის რისკი ოდნავ მომატებულია. რისკი უფრო მაღალია, დიდი დოზების მიღებისას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ყოველთვის დაიცავით ექიმის მითითებები რაოდენობასა და მიღების ხანგრძლივობასთან დაკავშირებით.
თუ ანამნეზში გაქვთ კუჭის პრობლემები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის დროს, განსაკუთრებით თუ პაციენტი ხანდაზმულია, უჩვეულო სიმპტომებს შემჩნევისთანავე დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

მონიტორინგი დიკლოზიდით მკურნალობის დროს :
დიაგნოსტირებული გულის უკმარისობის, უკონტროლო ჰიპერტენზის ან გულის უკმარისობის სერიოზული რისკი არსებობისას, ექიმი პერიოდულად შეაფასებს დიკლოზიდით მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობას.
ღვიძლის უკმარისობის, თირკმლის უკმარისობის ან სისხლის სისტემის დარღვევების არსებობისას, მკურნალობის პერიოდში უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზები. ანალიზებით ხდება ღვიძლის ფუნქციის (ტრანსამინაზების დონე), ან თირკმლის ფუნქციის (კრეატინინის დონე) ან სისხლის პარამეტრების (სისხლის თეთრი, წითელი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა) კონტროლი.
ამ შედეგებს გათვალისწინებით, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას დიკლოზიდით მკურნალობის შეწყვეტის ან დოზის კორექციის აუცილებლობის შესახებ.
თუ იღებთ ლითიუმს, დიგოქსინს, ფენიტოინს, კალიუმის დამზოგავ შარდმდენებს, ციკლოსპორინს, ტაკროლიმუსს, ტრიმეტოპრიმს ან ანტიდიაბეტურ პრეპარატებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული ანალიზების ჩაბარება.

როგორ გამოიყენება დიკლოზიდი
ყოველთვის გამოიყენეთ ეს პრეპარატი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.
პრეპარატი განკუთვნილია ხანმოკლე გამოყენებისთვის.
რეკომენდებული დოზა არის ერთი ფლაკონი ერთხელ კუნთში (75 მგ ნატრიუმის დიკლოფენაკი და 4 მგ თიოკოლხიკოზიდი), ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ ნატრიუმის დიკლოფენაკს და 8 მგ თიოკოლხიკოზიდს (2 ამპულა დღეში ,სულ მცირე 12 საათიანი აუცილებელი ინტერვალით 2 დოზას შორის , 24 საათის განმავლობაში ). მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 2 დღეს.
თავიდან უნდა იქნას არიდებული რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება ან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში გამოყენება. ეჭვის არსებობის შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს. არ გადააჭარბოთ რეკომენდებულ დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას.

დოზირება :
არ გადააჭარბოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზას. მნიშვნელოვანია მიიღოთ ყველაზე მცირე დოზა, მკურნალობის მაქსიმალურად მოკლე პერიოდის განმავლობაში, რომელიც აუცილებელია სიმპტომების კონტროლისთვის, არ გამოიყენოთ დიკლოზიდი საჭიროზე დიდი დროის განმავლობაში. ექიმი ზუსტად გეტყვით, დიკლოზიდის რამდენი ამპულა უნდა გამოიყენოთ. მკურნალობაზე თქვენი რეაქციის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ უფრო მაღალი ან დაბალი დოზა.

მოზრდილები (ხანდაზმულების ჩათვლით ):
დოზირება ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და რეაქციაზე.
წელის მწვავე ტკივილისას რეკომენდებულია საინექციო ხსნარის გამოყენება კუნთში, მაქსიმალური დოზით 150 მგ ნატრიუმის დიკლოფენაკი და 8 მგ თიოკოლხიკოზიდი, გაყოფილი ორ დღიურ დოზად.
მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს ზედიზედ 2 დღეს.
ხანდაზმულებში, თირკმლის, გულის და ღვიძლის პრობლემების მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება და გაგრძელება ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზით.

გამოყენება ბავშვებსა და მოზარდებში

დიკლოზიდის გამოყენება რეკომენდებული არ არის 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში.

მიღების წესი :
პროდუქტი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.
პრეპარატის შეყვანა ხდება ინტრამუსკულარულად, ღრმად დუნდულა კუნთის ზედა განაპირა კვადრატში.
თითოეული ამპულა განკუთვნილია მხოლოდ ერთჯერადი გამოყენებისთვის. საინექციო ხსნარი გამოყენებული უნდა იქნას ამპულის გახსნისთანავე. გამოუყენებელი შიგთავსი უნდა გადაიღვაროს.
დიკლოზიდით მკურნალობის ხანგრძლივობა :
ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
მკურნალობის ხანგრძლივობასთან დაკავშირებით კითხვების არსებობისას, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. თუ დიკლოზიდი დანიშნულია 2 დღეზე მეტი პერიოდის განმავლობაში, ჩაიტარეთ ექიმთან რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ ისეთი გვერდითი მოვლენები, რომლებსაც ვერ ამჩნევთ.
თუ მიიღეთ იმაზე მეტი დიკლოზიდი , ვიდრე საჭიროა
თუ შემთხვევით მიიღეთ რეკომენდირებულზე მეტი დიკლოზიდი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან ექთანს . შესაძლოა დაგჭირდეთ სამედიცინო დახმარება. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ღებინება, კუჭ- ნაწლავური სისხლდენა, დიარეა, თავბრუსხვევა, დეზორიენტაცია, სტიმულაცია, კომა, ძილიანობა, ყურებში ხმაური ან კონვულსიები. პრეპარატით მნიშვნელოვანი მოწამვლის შემთხვევაში, შესაძლებელია აღინიშნოს თირკმლის ფუნქციის მწვავე დარღვევა და ღვიძლის დაზიანება.
თუ დაგავიწყდათ დიკლოზიდის მიღება
თუ დაგავიწყდათ დოზის დროულად მიღება, მიიღეთ ის გახსენებისთანავე.თუ შემდეგი დოზის მიღების დრო ახლოვდება, გამოტოვეთ დავიწყებული დოზა და დაუბრუნდით ჩვეულ დოზირების გრაფიკს. არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზის კომპენსაციისთვის. მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებული დამატებითი კითხვების არსებობისას, მიმართეთ თქვენს ექიმს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები
ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, თუმცა ისინი ყველას არ უვითარდება.
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება სერიოზული იყოს .
შემდეგი მდგომარეობების გამოვლენისას შეწყვიტეთ დიკლოზიდის გამოყენება და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:
მსუბუქი სპაზმები და მგრძნობელობა მუცლის არეში, რომელიც იწყება დიკლოზიდით თერაპიის დაწყებიდან მალევე და მოჰყვება სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა ან ჰემორაგიული დიარეა, ჩვეულებრივ, მუცლის ტკივილის დაწყებიდან 24 საათის განმავლობაში (სიხშირე უცნობია, შეუძლებელია მისი შეფასება არსებული მონაცემების საფუძველზე).
ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს პოტენციურად სერიოზულ ალერგიულ რეაქციაზე, რომელიც ცნობილია კოუნისის სინდრომის სახელწოდებით (სიხშირე უცნობია, შეუძლებელია მისი შეფასება არსებული მონაცემების საფუძველზე).
რეაქციები ინექციის ადგილას ,მათ შორის ტკივილი ,სიწითლე ,შეშუპება ,გამაგრება , წყლული და გამონადენი (სისხლჩაქცევები ). ეს რეაქცია ,ასევე ცნობილი ნიკოლაუს სინდრომის სახელწოდებით. ის შეიძლება პროგრესირდეს ინექციის ადგილის გარშემო კანისა და ქვედა ქსოვილების ნეკროზამდე და კვდომამდე ,რომელიც ხორცდება და ტოვებს ატროფიულ ნაწიბურს .
ზოგიერთი იშვიათი გვერდითი მოვლენა შეიძლება სერიოზული იყოს,განსაკუთრებით მაღალი დღიური დოზის (2 ამპულა) ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში გამოყენებისას. ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღენიშნებოდეს 1000-დან 1-10-მდე პაციენტს.
უეცარი და ზეწოლის მსგავსი ტკივილი გულმკერდის არეში (მიოკარდიუმის ინფარქტის ან გულის შეტევის ნიშნები).
ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება დაწოლილ მდგომარეობაში, სუნთქვის უეცარი გაძნელება, ტერფებისა და კოჭების შეშუპება, გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება ხიხინით ან ხველით (გულის უკმარისობის ნიშნები).
ზოგიერთი იშვიათი ან ძალიან იშვიათი გვერდითი მოვლენა შეიძლება სერიოზული იყოს .
ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღენიშნებოდეს 10,000-დან 1-დან 10-ზე პაციენტს
უეცარი სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები (თრომბოციტოპენიის ნიშნები).
მაღალი სიცხე, ხშირი ინფექციები, მუდმივი ყელის ტკივილი (აგრანულოციტოზის ნიშნები).
სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება, გამონაყარი, ქავილი, გამონაყარი ქავილით, თავბრუსხვევა
(ჰიპერმგრძნობელობის, ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციების ნიშნები).
შეშუპება ძირითადად სახისა და კისრის არეში (ანგიოედემის ნიშნები).
აზროვნების ან განწყობის დარღვევა (ფსიქიატრიული დარღვევების ნიშნები).
მეხსიერების დარღვევები (მეხსიერების დაქვეითების ნიშნები).
კრუნჩხვები (იხ. მე-2 პუნქტი).
შფოთვა.
კისრის გაშეშება, ცხელება, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი (ასეპტიკური მენინგიტის ნიშნები).
უეცარი და ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, დაბუჟება, მეტყველების უნარის დაკარგვა ან გაძნელება, კიდურების ან სახის სისუსტე ან დამბლა (ვასკულარული ცერებრალური ეპიზოდის ნიშნები).
სმენის გაძნელება (რაც მიუთითებს სმენის სიმახვილის დარღვევაზე).
გამონაყარი, მეწამულ-წითელი ფერის ლაქები, ცხელება, ქავილი (ვასკულიტის ნიშნები).
თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, [მაღალი არტერიული წნევის (ჰიპერტენზიის) ნიშნები].
თავბრუსხვევა, გულის წასვლა, გულისრევა, დაღლილობა, დაბნეულობა, მხედველობის დაბინდვა, გულის წასვლა[დაბალი არტერიული წნევის (ჰიპოტენზიის) ნიშნები].
სუნთქვის უეცარი გაძნელება და გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება ხიხინით ან ხველით (ასთმის ან პნევმონიის ნიშნები, თუ თან ახლავს ცხელება).
სისხლიანი ღებინება (სისხლდენის ნიშანი) და/ან შავი ან სისხლიანი განავალი (კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ნიშნები).
სისხლიანი დიარეა (ჰემორაგიული დიარეის ნიშნები).
შავი განავალი (მელენას ნიშნები).
კუჭის ტკივილი, გულისრევა (კუჭის ტკივილის ნიშნები). წყლული, სისხლდენა ან პერფორაცია).
დიარეა, მუცლის ტკივილი, ცხელება, გულისრევა, ღებინება (კოლიტის, მათ შორის ჰემორაგიული კოლიტის და წყლულოვანი კოლიტის ან კრონის დაავადების გამწვავების ნიშნები).
ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში (პანკრეატიტის ნიშანი).
კანის ან თვალების გაყვითლება (სიყვითლის ნიშნები).
გულისრევა, მადის დაკარგვა, მუქი ფერის შარდი (ჰეპატიტის/ღვიძლის უკმარისობის ნიშნები) (იხილეთ მე-2 პუნქტი).
გრიპის მსგავსი სიმპტომები, დაღლილობის შეგრძნება, კუნთების ტკივილი, ღვიძლის ფერმენტების მომატება სისხლის ანალიზში (ღვიძლის დარღვევების, მათ შორის ფულმინანტური ჰეპატიტის, ღვიძლის ნეკროზის, ღვიძლის უკმარისობის ნიშნები).
კანზე ბუშტუკები (ბულოზური დერმატიტის ნიშანი).
კანზე გამონაყარი ბუშტუკებით, ბუშტუკები ტუჩებზე, თვალებსა და პირის ღრუში (პოლიმორფული გამონაყარის ნიშნები ან, თუ თან ახლავს ცხელება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ან ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზის ნიშნები).
დერმატიტი ბუშტუკების წარმოქმნით ან აქერცვლით (ექსფოლიატიური დერმატიტის ნიშნები).
კანის მომატებული მგრძნობელობა მზის სხივების მიმართ (მიუთითებს ფოტომგრძნობელობის რეაქციაზე).
კანზე მეწამული ფერის ლაქები (მიუთითებს პორფირიაზე ან ჰენოხ-შონლაინის პურპურაზე,თუ გამოწვეულია ალერგიით).
შეშუპება, სისუსტის შეგრძნება ან შარდვის დარღვევა (თირკმლის მწვავე უკმარისობის ნიშნები).
შარდში ცილის სიჭარბე (მიუთითებს პროტეინურიაზე).
სახის ან მუცლის შეშუპება, მაღალი არტერიული წნევა (ნეფროზული სინდრომის ნიშნები).
შარდის გამოყოფის გაზრდა ან შემცირება, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, გულისრევა (შარდსაწვეთის ინტერსტიციული ნეფრიტის ნიშნები).
შარდის გამოყოფის მკვეთრი შემცირება (თირკმლის ფიალის ნეკროზის ნიშნები).
გენერალიზებული შეშუპება.
ერექციული დისფუნქცია.უცნობი სიხშირის ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება სერიოზული იყოს .
ამ გვერდითი მოვლენების სიხშირის შეფასება არსებული მონაცემების საფუძველზე შეუძლებელია.
ღვიძლის დაზიანება,როდესაც ღვიძლის უჯრედები განადგურებულია/კვდება(ციტოლიზური ჰეპატიტი).
სიყვითლე, რომელის მიზეზია ნაღვლის შეგუბება ანთებით ინტრაჰეპატურ სანაღვლე სადინრებში, რაც ჩვეულებრივ გამოწვეულია პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედებით (ქოლესტაზური ჰეპატიტი).

რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობის გამოვლენისთანავე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დიკლოზიდით მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი რეაქციები:
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა ხშირია .
ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღენიშნებოდეს 100-დან 1-10-მდე პაციენტს.
თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ვერტიგო, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ძილიანობა, საჭმლის მონელების დარღვევა, მუცლის ტკივილი, კუჭის ტკივილი (გასტრალგიის ნიშანი), მეტეორიზმი, მადის დაკარგვა, ღვიძლის ფუნქციურ ტესტებში დარღვევები (მაგ., ტრანსამინაზების დონის მომატება), კანზე გამონაყარი, რეაქცია ინექციის ადგილზე, ტკივილი ინექციის ადგილზე, გამაგრება ინექციის ადგილზე.

ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა იშვიათია .
ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღენიშნებოდეს 1000-დან 1-10-მდე პაციენტს.
გულისცემის შეგრძნება, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქავილი, კანის ალერგიული რეაქციები.
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა იშვიათია
ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღენიშნებოდეს 10,000-დან 1-10-მდე პაციენტს.
კუჭის ტკივილი (მიუთითებს გასტრიტზე), ღვიძლის დარღვევა, გამონაყარი ქავილით
(ჭინჭრის ციების ნიშნები).
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა ძალიან იშვიათია
ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება აღენიშნებოდეს 10,000-დან 1-ზე ნაკლებ პაციენტს სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე (ანემია), სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი დონე (ლეიკოპენია), დეზორიენტაცია, დეპრესია, ძილის გაძნელება (მიუთითებს უძილობაზე), კოშმარები, გაღიზიანება, ჩხვლეტა ან დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში (პარესთეზიის ნიშნები), ტრემორი (მიუთითებს ტრემორზე), გემოს დარღვევა (დისგევზიის ნიშნები), მხედველობის დარღვევები (მიუთითებს მხედველობის დისფუნქციაზე, მხედველობის დაბინდვაზე, დიპლოპიაზე)*, ყურებში ხმაური (მიუთითებს ტინიტუსზე), ყაბზობა, პირის ღრუში ჭრილობები (მიუთითებს სტომატიტზე), შეშუპებული, წითელი და დაწყლულებული ენა (გლოსიტის ნიშნები), საკვების ყელიდან კუჭში გადასვლის გზის დარღვევა (მიუთითებს საყლაპავის დარღვევაზე), მუცლის ზედა ნაწილში სპაზმები, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ (მიუთითებს დიაფრაგმის დაავადებაზე), სიწითლე და წვა (ეგზემის ნიშნები), კანის სიწითლე (მიუთითებს ერითემაზე), თმის ცვენა (მიუთითებს ალოპეციაზე),სისხლი შარდში (მიუთითებს ჰემატურიაზე), ბუშტუკები ინექციის ადგილზე.
მხედველობის დარღვევები: თუ დიკლოზიდით მკურნალობის დროს მხედველობის დარღვევის სიმპტომები გამოვლინდა, მიმართეთ ექიმს, რადგან შესაძლოა საჭირო გახდეს თვალის გამოკვლევა სხვა მიზეზების გამოსარიცხად.

უცნობი სიხშირის გვერდითი მოვლენები :
ამ გვერდითი მოვლენების სიხშირის შეფასება არსებული მონაცემების საფუძველზე შეუძლებელია.
დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, სენსორული დარღვევები, დისკომფორტის შეგრძნება, მხედველობის უეცარი დაკარგვა (ნაწილობრივი ან სრული) და ტკივილი თვალის მოძრაობისას (ოპტიკური ნევრიტის ნიშნები), ქსოვილის დაზიანება ინექციის ადგილას, ვაზოვაგალური სინკოპე, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება კუნთშიდა ინექციიდან რამდენიმე წუთში.
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე სერიოზულად გაწუხებთ, აცნობეთ თქვენს ექიმს . გვერდითი მოვლენების მინიმიზაცია შესაძლებელია ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზის გამოყენებით საჭირო უმოკლეს დროში.

გვერდითი მოვლენების შეტყობინება
თუ შეამჩნევთ რომელიმე გვერდით მოვლენას, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. ეს მოიცავს ნებისმიერ შესაძლო გვერდით მოვლენას, რომელიც არ არის ჩამოთვლილი ამ ინსტრუქციაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გვერდითი მოვლენების შესახებ პირდაპირ შეატყობინოთ ეროვნული ანგარიშგების სისტემის მეშვეობით
მედიკამენტების ეროვნულ ორგანიზაციას მესოგეიონი 284,
GR-15562, ჩოლარგოსი, ათენი ტელ: +30 21 32040380/337 ფაქსი: +30 21 06549585
ვებ-გვერდი: http:/www.eof.gr
გვერდითი მოვლენების შეტყობინებით ხელს შეუწყობთ ამ მედიკამენტის უსაფრთხოების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მოპოვებას.

დიკლოზიდი ს შენახვის პირობები
პრეპარატი შეინახეთ ბავშვებისთვის შეუმჩნეველ და მიუწვდომელ ადგილას.
სინათლისგან დასაცავად, ამპულები შეინახეთ კოლოფში.
შეინახეთ 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.
არ გაყინოთ.
არ გამოიყენოთ მედიკამენტი კოლოფზე „EXP“-ს შემდეგ მითითებული ვარგისობის ვადის გასვლის შემდეგ. ვარგისობის ვადა ეხება მოცემული თვის ბოლო დღეს.
არ გადაყაროთ მედიკამენტები გამდინარე წყალში ან საყოფაცხოვრებო ნარჩენებთან ერთად. გამოუყენებელი მედიკამენტების განადგურებასთან დაკავშირებით მიმართეთ ფარმაცევტს. ეს ზომები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას.

შეფუთვის შიგთავსი და სხვა ინფორმაცია რას შეიცავს დიკლოზიდი
აქტიური ნივთიერებებია: დიკლოფენაკ ნატრიუმი და თიოკოლხიკოზიდი.
სხვა ნივთიერებებია: პროპილენგლიკოლი, ბენზილის სპირტი, ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას ნატრიუმის მარილი, საინექციო წყალი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.
დიკლოზიდის გარეგნული სახე და შეფუთვის შიგთავსი
დიკლოზიდის საინექციო ხსნარი არის უფერო ან ოდნავ მოყვითალო ფერის გამჭვირვალე ხსნარი და ხელმისაწვდომია შუშის, ქარვისფერ ამპულაში (ტიპი I, Ph.Eur), რომელიც შეიცავს 4 მლ-ს.
თითოეული ამპულა შეიცავს 75 მგ აქტიურ ნივთიერებას დიკლოფენაკ ნატრიუმს და 4 მგ აქტიურ ნივთიერებას თიოკოლხიკოზიდს.

მეორეული შეფუთვა :
მუყაოს კოლოფი შეიცავს 4 მლ-იან შუშის ქარვისფერ 4 ამპულას, პლასტმასის სადებზე,
გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შემდეგი ინფორმაცია განკუთვნილია მხოლოდ ჯანდაცვის სპეციალისტებისთვის :
კუნთში ინექცია
ღრმა ინტრამუსკულარული ინექცია, ზედა გარეთა კვადრატში.
დაიცავით კუნთში ინექციის ინსტრუქციები, რათა თავიდან აიცილოთ ნერვის ან სხვა ქსოვილის დაზიანება ინექციის ადგილას.
თითოეული ამპულა განკუთვნილია მხოლოდ ერთჯერადი გამოყენებისთვის.
ხსნარი გამოყენებული უნდა იქნას გახსნისთანავე. გამოუყენებელი შიგთავსი უნდა გადაიღვაროს. ამპულის გახსნის ინსტრუქცია :
ამპულის გამოყენებამდე აუცილებელია ხელების დაბანა და დეზინფექცია.თუ გაქვთ, გაიკეთეთ ერთჯერადი სამედიცინო ხელთათმანები.

ამპულა დაიჭირეთ წვერით ზემოთ. დარწმუნდით, რომ სითხე ამპულის ყელის ქვემოთ არის, სადაც ამპულა უნდა გადატეხოთ. თუ შენიშნეთ ყელის ზემოთ სითხე, ფრთხილად შეანჯღრიეთ ამპულის ზედა ნაწილი, სანამ სითხე ქვემოთ არ ჩავა.

სანამ ამპულას დაიკავებთ ხელში, ამპულის ზედა ნახევარს შემოახვიეთ მარლა. საჩვენებელი და ცერა თითი მოათავსეთ ამპულის ყელის ორივე მხარეს. ამპულის ზედა ნახევარი ერთ ხელში უნდა იყოს, ხოლო ქვედა ნახევარი - მეორეში. ზეწოლის ადგილი მითითებულია ფერადი წერტილით.იმ ხელის ცერა თითი,რომლითაც გიჭირავთ ამპულის ზედა ნახევარი,ამ წერტილზე მოათავსეთ

უამპულის ქვედა ნახევარი მყარად გეჭიროთ და ზედა ნახევარი სწრაფად თქვენსკენ გამოსწიეთ
ისე, რომ ზეწოლის ადგილი თქვენგან მოშორებით იყოს მიმართული. ცერა თითი ზეწოლის წერტილზე უნდა დარჩეს, ხოლო თითებით თქვენსკენ გამოქაჩეთ ზედა ნახევრის კიდე.

ამპულის ზედა ნახევარს შემოახვიეთ ხელსახოცი და გადააგდეთ.